Gdy wystąpi nagły krwotok

Każdy kiedyś miał do czynienia z krwotokiem – poczynając na lekkim skaleczeniu palca, kończąc na głębokich ranach. Ważne jest, aby wiedzieć, jak się zachować, gdy wystąpi nagły krwotok. Kiedy wezwać pomoc, a kiedy jesteśmy sami w stanie pomóc poszkodowanemu?

Krwotok to przerwanie ciągłości naczyń tworzących układ krążenia.

W zależności od położenia uszkodzonego naczynia krwawienie może uchodzić do:

• tkanek,
• jam ciała,
• na zewnątrz.

Aby zatamować krwawienie, musi powstać czop płytkowo-fibrynowy, lecz gdy krwotok jest masywny, nie powstaje on w ogóle, ponieważ jest wypłukiwany przez strumień krwi i nie zachodzi  proces krzepnięcia.

Masywne krwotoki mogą doprowadzić do stanu zagrożenia życia. Jest to spowodowane zaburzeniem przenoszenia tlenu do komórek, ponieważ występuje zmniejszona objętość krwi. Wskutek tego u poszkodowanego może dojść do wstrząsu hipowolemicznego (krwotocznego).

Co jest najważniejsze?

Udzielający pomocy musi starać się zatamować bądź zmniejszyć krwawienie, aby zapobiec wystąpieniu objawów wstrząsu.

Jakie są przyczyny krwawień?

• urazy, które powodują uszkodzenie skóry,
• urazy tępe, które powodują uszkodzenie naczyń, bez naruszenia skóry,
• złamania, w których odłamy kostne przerywają naczynia krwionośne,
• procesy chorobowe, które powodują samoistne pęknięcia naczyń (np. nadciśnienie tętnicze, miażdżyca),
• amputacja urazowa kończyny.

Podział krwotoków ze względu na rodzaj uszkodzonego naczynia:

żylne (krew jest ciemnoczerwona, strumień jest stały i w zależności od wielkości rany mniej lub bardziej obfity),

tętnicze (krew jest jasnoczerwona, wypływa szybkim, tętniącym strumieniem),

włośniczkowe (wypływ krwi następuje z drobnego, cienkiego naczynia krwionośnego).

Zacznij od własnego bezpieczeństwa

Najważniejsze jest Twoje bezpieczeństwo! Krew to płyn ustrojowy, który może przenosić zakażenia, zawsze więc pamiętaj, aby założyć rękawiczki ochronne!

Krwotoki zewnętrzne

Można je rozpoznać poprzez widok wynaczynionej krwi. W zależności od rozmiaru krwawienia można zauważyć strumień krwi bądź delikatne sączące się krople. Musisz bardzo uważać, ponieważ czasami na pierwszy rzut oka, gdy rana jest przykryta odzieżą, nie widać krwawienia.

Jak rozpoznasz krwotok zewnętrzny?

• widoczny wypływ krwi z rany,
• osłabienie,
• blada, spocona, zimna skóra,
• niepokój,
• przyspieszone, słabo wyczuwalne tętno,
• obniżenie ciśnienia krwi,
• zaburzenia świadomości,
• w stanie wstrząsu może dojść do utraty przytomności.

Postępowanie – gdy wystąpi nagły krwotok zewnętrzny

1. Sprawdź bezpieczeństwo swoje i poszkodowanego.
2. WEZWIJ POMOC TYLKO WTEDY, GDY KRWOTOK JEST OBFITY BĄDŹ GDY POSZKODOWANY KRWAWI Z GŁOWY (zadzwoń pod numer 999 lub 112). Jeśli jesteś w stanie zabezpieczyć krwotok, który jest mały, zabierz poszkodowanego do lekarza POZ.
3. Sprawdź funkcje życiowe poszkodowanego.
4. Ułóż poszkodowanego w pozycji leżącej lub półsiedzącej.
5. Odsłoń miejsce krwawienia.
6. Zatamuj krwawienie:

– unieś kończynę powyżej poziomu serca

– przyłóż jałowy opatrunek na ranę i przyciśnij (gdy masz do czynienia ze złamaniem kości czaszki – nie uciskaj)

– przy krwotoku z kończyny górnej uciśnij tętnicę ramienną, a gdy poszkodowany krwawi z kończyny dolnej, uciśnij mu tętnicę udową

– wykonaj opatrunek uciskowy

7. Zapewnij poszkodowanemu komfort termiczny i psychiczny.
8. Kontroluj stan poszkodowanego.

Krwotoki wewnętrzne

Wypływ krwi następuje do jam ciała, narządów oraz tkanek. Musisz wiedzieć, że taki krwotok powstaje, gdy mamy do czynienia z urazem tępym. Spowodowany jest on obrażeniami wewnętrznymi.

Jak rozpoznasz krwotok wewnętrzny?

• krwiste wymioty,
• wzrost objętości tkanek,
• utrata przytomności,
• wymioty o wyglądzie fusów od kawy (krwawienie z wrzodów żołądka),
• ciemne stolce („smoliste”),
• krwiomocz – obrażenia brzucha
• krwioplucie – obrażenia płuc

Postępowanie w krwotoku wewnętrznym

1. Sprawdź bezpieczeństwo swoje i poszkodowanego.

2. WEZWIJ POMOC (zadzwoń pod numer 999 lub 112)

3. Sprawdź funkcje życiowe poszkodowanego.

4. Ułóż poszkodowanego w pozycji przeciwwstrząsowej.

5. Zapewnij poszkodowanemu komfort termiczny i psychiczny.

6. Kontroluj stan poszkodowanego do czasu przybycia służb ratunkowych.

Czy wiesz, jak wygląda pozycja przeciwwstrząsowa?

Pozycja ta jest niezbędna, szczególnie u pacjentów we wstrząsie. Jest ważna, ponieważ dzięki niej dochodzi do centralizacji krążenia, czyli zaopatrywania najważniejszych narządów przez krew. Musisz ułożyć poszkodowanego na twardym podłożu na plecach, tak aby głowa była niżej niż tułów. Następnie unieś jego nogi ok. 30 cm ponad poziom serca.

Warto, żeby każdy zdawał sobie sprawę, że pierwsza pomoc to nie tylko podręczniki i filmiki pokazowe. Najważniejsza jest praktyka. Sprawdź siebie i zapisz się na kursy pierwszej pomocy, które są prowadzone przez wykwalifikowanych bydgoskich ratowników medycznych. Pamiętaj, że to właśnie Ty być może będziesz musiał komuś pomóc. Warto wiedzieć, jak zrobić to skutecznie.